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--- dog:how_kidney_disease_suddenly_worsened [2025/03/25 08:52] – [気をつけるべき抗生物質] ともやん
+++ dog:how_kidney_disease_suddenly_worsened [2025/04/09 13:23] (現在) – [付録] ともやん
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 ====== 慢性腎臓病 (CKD) が急激に悪化した経緯🐶😢 ======
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+<WRAP zoomimg w350 x1_2 mintbl fsizemin>
-{{:dog:red-riding-hood-2197756.jpg?600|天使👼のような悪魔👿}}\\
+{{:dog:red-riding-hood-2197756.jpg?420|天使👼のような悪魔👿}}\\
 [[https://pixabay.com/ja/photos/%e8%b5%a4%e3%81%9a%e3%81%8d%e3%82%93-%e3%81%8a%e3%81%a8%e3%81%8e%e8%a9%b1-%e6%a3%ae%e6%9e%97-2197756/|赤ずきん おとぎ話 森林 - Pixabayの無料写真]] より\\
 </WRAP>
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 ===== 慢性腎不全の診断で 1 週間もの入院になったブラ男氏🐶 =====
-<WRAP zoomimg w200 x1_3>
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-{{:dog:img_20240807_073844.jpg|治療中のブラ男氏🐶 001}}
+{{:dog:img_20240807_073844.jpg?240|治療中のブラ男氏🐶 001}}
-{{:dog:img_20240807_073918.jpg|治療中のブラ男氏🐶 002}}
+{{:dog:img_20240807_073918.jpg?240|治療中のブラ男氏🐶 002}}
-{{:dog:img_20240807_073913.jpg|治療中のブラ男氏🐶 003}}
+{{:dog:img_20240807_073913.jpg?240|治療中のブラ男氏🐶 003}}
-{{:dog:img_20240807_073937.jpg|治療中のブラ男氏🐶 004}}
+{{:dog:img_20240807_073937.jpg?240|治療中のブラ男氏🐶 004}}
-{{:dog:img_20240807_073940.jpg|治療中のブラ男氏🐶 005}}
+{{:dog:img_20240807_073940.jpg?240|治療中のブラ男氏🐶 005}}
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 治療中のブラ男氏🐶 2023/06/27\\
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 もちろん、良心的な価格で販売する動物病院も見つけてあります🐶😊\\
-老犬🐶は年齢的に腎臓機能が衰えているところに、追い討ちをかけるように薬剤性腎障害を狙う悪化行為は山ほど存在する🐶😥\\
+老犬🐶の場合は<wrap byel em fsize20>年齢的に腎臓機能が衰えている</wrap>ので、追い討ちをかけるように薬剤性腎障害を狙えば<wrap bblu em fsize20>衰えなのか薬剤性なのかが判断しにくい</wrap>ので、それを利用して<wrap bpnk em fsize25>意図的に悪化させ通院の回数を増やす悪質な手口</wrap>は山ほど存在する🐶😥\\
 実際に行われた行為を、エビデンスとともに説明する🤔\\
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 リスク説明が何もなされないまま注射するのは、副作用などが起きた場合に飼い主は判断が遅れ重大な悪化を招く原因になっている🐶😥\\
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-<WRAP group zoomimg w300 x1_3>
+<WRAP group zoomimg w300 x1_2>
 <WRAP column>
-{{:dog:img_20240808_181509.jpg|}}\\
+{{:dog:img_20240808_181509.jpg?360|}}\\
 <wrap blu>2023/06/12</wrap>\\
 </WRAP>
 <WRAP column>
-{{:dog:img_20240808_182249.jpg|}}\\
+{{:dog:img_20240808_182249.jpg?360|}}\\
 /06/20\\
 </WRAP>
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 参考文献「2.腎臓における有機アニオン輸送系」に詳しい説明が存在するが、ここでは腎臓内で薬物トランスポーターにより血中から尿細管上皮細胞内に取り込まれて代謝されるという理解でよい🤔\\
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-しかし、<wrap em>セファロスポリン系抗菌薬は日本腎臓学会がほとんど排出されないと記載</wrap>しているので、<wrap bpnk em>活性酸素が近位尿細管の細胞を破壊して壊死させる😥</wrap>\\
+しかし、<wrap em>__セファロスポリン系抗菌薬は日本腎臓学会がほとんど排出されないと記載__</wrap>しているので、<wrap bpnk em>活性酸素が近位尿細管の細胞を破壊して壊死させる😥</wrap>\\
 日本腎臓学会の記載から考えると、動物医薬品の試験データすらあやしい可能性も否定できない...🤔\\
 \\
-参考: [[https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/117/3/117_3_177/_pdf/-char/ja|多選択性有機アニオントランスポーターファミリー(OAT family) の同定と薬物輸送における役割の解析]] (日薬理誌 117〜186 2001) 2.腎臓における有機アニオン輸送系\\
+  * 参考: <wrap>[[https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/117/3/117_3_177/_pdf/-char/ja|多選択性有機アニオントランスポーターファミリー(OAT family) の同定と薬物輸送における役割の解析]] ({{:dog:117_177.pdf|pdf}} 日薬理誌 117〜186 2001) 2.腎臓における有機アニオン輸送系\\
+[[https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00009.2021|Regulation of solute carriers oct2 and OAT1/3 in the kidney: a phylogenetic, ontogenetic, and cell dynamic perspective | Physiological Reviews | American Physiological Society]]\\
+</wrap>
 ==== 腎臓病治療中のペットに「アミノグリコシド系抗生物質」が処方された例 ====
-<WRAP zoomimg w300 x1_3>
+<WRAP zoomimg w300 x1_2>
-{{:dog:aminogurikosido_001.jpg|}}
+{{:dog:aminogurikosido_001.jpg?360|}}
-{{:dog:aminogurikosido_002.jpg|}}\\
+{{:dog:aminogurikosido_002.jpg?360|}}\\
 腎臓病のペットには処方してはいけない「アミノグリコシド系抗生物質」(<wrap red>2023/07/22</wrap>)\\
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 新しい病院でアモキクリアはどのような場合に処方されますか❓と聞いとみたが、<wrap byel>肛門腺が破裂した動物の治療</wrap>や、<wrap byel>お腹の手術をした動物に使う場合がある</wrap>が、<wrap bpnk em>歯周病には使わないとのこと</wrap>でした🤔 (<wrap red>2024/09/02 追記</wrap>)\\
-在庫はあるのにいちいち私が医学文献や論文を調べて聞いてみないと、<wrap em fsize25>一発で効くお薬が出てこない何故だ❓😠</wrap> (<wrap red>2023/01/25</wrap>)\\
+在庫はあるのにいちいち私が医学文献や論文を調べて聞いてみないと、<wrap em fsize25>一発で効くお薬が出てこない何故だ‼️😠</wrap> (<wrap red>2023/01/25</wrap>)\\
 <WRAP group fsizemin>
 <WRAP column zoomimg w300 x1_2>
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 これは海外の医学文献と海外のオーナー向け説明書の翻訳であるため、__自己責任で専門家の意見を良く聞いて__リスクを判断することを望みます🤔\\
 <wrap byel>※当方は如何なる損害が発生しても責任は負いかねます⚠️</wrap>\\
-<WRAP group zoomimg w300 x1_3 minfont_10>
+<WRAP group zoomimg w300 x1_2 fsizemin>
 <WRAP column>
-{{:dog:conv_us_doc_001_org.png|添付文書にもとづく海外の医学文献 英語 001}}
+{{:dog:conv_us_doc_001_org.png?360|添付文書にもとづく海外の医学文献 英語 001}}
-{{:dog:conv_us_doc_001.png|添付文書にもとづく海外の医学文献 翻訳 001}}\\
+{{:dog:conv_us_doc_001.png?360|添付文書にもとづく海外の医学文献 翻訳 001}}\\
-{{:dog:conv_us_doc_002_org.png|添付文書にもとづく海外の医学文献 英語 002}}
+{{:dog:conv_us_doc_002_org.png?360|添付文書にもとづく海外の医学文献 英語 002}}
-{{:dog:conv_us_doc_002.png|添付文書にもとづく海外の医学文献 翻訳 002}}\\
+{{:dog:conv_us_doc_002.png?360|添付文書にもとづく海外の医学文献 翻訳 002}}\\
 </WRAP>
 <WRAP column>
-{{:dog:img_20240815_134731.jpg|海外オーナー向け説明書 原文}}
+{{:dog:img_20240815_134731.jpg?360|海外オーナー向け説明書 原文}}
-{{:dog:img_20240815_134736.jpg|海外オーナー向け説明書 翻訳}}
+{{:dog:img_20240815_134736.jpg?360|海外オーナー向け説明書 翻訳}}
 </WRAP>
 </WRAP>
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 [[wwjp>尿細管|]]、[[wwjp>近位尿細管|]]\\
 <WRAP renal_tubeles>
-<WRAP group zoomimg w400 x1_2 minfont_10>
+<WRAP group zoomimg w400 x1_2 fsizemin>
 <WRAP column half>
 <WRAP img>
-{{:medical_science:u_m1_7.jpg|}}
+{{:medical_science:u_m1_7.jpg?480|}}
 </WRAP>
 腎尿細管 (Renal tubules)。\\
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 <WRAP column half>
 <WRAP img>
-{{:medical_science:u_m1_8.jpg|}}
+{{:medical_science:u_m1_8.jpg?480|}}
 </WRAP>
 ヘンレループ (Loop of Henle)。\\
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 さらに改善して育毛するには、地竜🐲の血栓溶解作用、ひよこ豆🐤粉の葉酸、ビタミンB7のビオチンで育毛を加速させます🐶😅\\
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-<WRAP zoomimg w250 x1_3 minfont_10>
+<WRAP zoomimg w250 x1_2 fsizemin>
-{{:dog:img_20240815_113130.jpg|脱毛症 001}}
+{{:dog:img_20240815_113130.jpg?300|脱毛症 001}}
-{{:dog:img_20240815_113136.jpg|脱毛症 002}}
+{{:dog:img_20240815_113136.jpg?300|脱毛症 002}}
 </WRAP>
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 東北大学の腎臓病治療の中に、タンパク質制限し過ぎると、食事からのエネルギー不足でカラダが飢餓状態になり、自分の筋肉を分解してエネルギーを補おうとするので、制限にも関わらず、尿素窒素が高めに推移する🤔
 結果的に腎臓を痛みつける手口だ😥]] (2026/01/22)\\
+[[tw>tomoyan596sp/status/1764211717943472357|街でたまたま会った方から、その同じ病院の名前が出てきて、ソファーから飛び降りた犬の靭帯が切れてるから、宮の森の病院で手術が必要と紹介されたけど、100万円くらいかかるから手術しないで経過を見てたら治って普通に歩いてるってさ😂
+宮の森の病院とグルだよね🤔
+やっぱ誤診の常習犯だな🤔]] (2024/03/03)\\
 </WRAP>