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--- dog:how_kidney_disease_suddenly_worsened [2025/03/25 18:21] – [有機アニオン輸送系** (organic anion transpoter) とは...🤔] ともやん
+++ dog:how_kidney_disease_suddenly_worsened [2025/05/16 12:59] (現在) – [腎臓病治療中のペットに「アミノグリコシド系抗生物質」が処方された例] ともやん
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 **表 2 腎機能障害の病態と要因およびその原因となる薬物**\\
 ^ 薬物による腎病態  ^ 障害に関わる要因  ^ 原因となる薬物分類名  ^ 主な薬物名 (一般名)  ^
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+==== アレルギー性の急性尿細管間質性腎炎を狙った手口😥 ====
+**市内 M 動物病院 獣医師歴 3 年 大阪勤務歴有 N 氏 の手口**\\
+[[wwjp>Β-ラクタム系抗生物質|βラクタム系 (ペニシリン系) 抗生物質]]\\ <wrap>
+アレルギー性の急性尿細管間質性腎炎を起こす。\\
+<wrap bpnk em>薬の量ではなくアレルギー</wrap>で起こり、発熱、発疹、関節痛などの全身症状を伴う。\\
+\\
+**歯周炎でアモキクリアを処方された例** (<wrap red>2023/01/21</wrap>)\\
+アモキクリアはペニシリン系抗生物質である🤔\\
+日本腎臓学会の文献によれば、<wrap em>急性間質性腎炎(免疫学的、炎症性)</wrap>を引き起こす😱\\
+<WRAP group fsizemin>
+<WRAP column zoomimg w300 x1_2>
+{{:dog:amokikuria_001.jpg?360|アモキクリア 001}}
+{{:dog:amokikuria_002.jpg?360|アモキクリア 002}}
+{{:dog:amokikuria_003.jpg?360|アモキクリア 003}}
+</WRAP>
+<WRAP column desc>
+アモキクリアは歯周炎・歯周病にはぜんぜん効かない😞
+</WRAP>
+</WRAP>
+<wrap bpnk em>アモキシシリン(アモキクリアなど)やセファレキシン(セファクリアなど)は特殊な例でないと効かない</wrap>ので、多くの動物病院では同じ<wrap bblu em>クリンダマイシン(ビルデンタマイシン)</wrap>なのではないかと参考文献に記載されています。\\
+\\
+新しい病院でアモキクリアはどのような場合に処方されますか❓と聞いとみたが、<wrap byel>肛門腺が破裂した動物の治療</wrap>や、<wrap byel>お腹の手術をした動物に使う場合がある</wrap>が、<wrap bpnk em>歯周病には使わないとのこと</wrap>でした🤔 (<wrap red>2024/09/02 追記</wrap>)\\
+在庫はあるのにいちいち私が医学文献や論文を調べて聞いてみないと、<wrap em fsize25>一発で効くお薬が出てこない何故だ‼️😠</wrap> (<wrap red>2023/01/25</wrap>)\\
+<WRAP group fsizemin>
+<WRAP column zoomimg w300 x1_2>
+{{:dog:birudenta_001.jpg?360|ビルデンタマイシン 001}}
+{{:dog:birudenta_002.jpg?360|ビルデンタマイシン 002}}
+</WRAP>
+<WRAP column desc>
+ビルデンタマイシンが処方できるか再度聞きにいったところ処方された😒\\
+/25に処方して貰い01/27には論文と採用してる獣医師が言う通り、確かに高齢犬🐕の原因菌を殺菌して口臭を消している🤔\\
+口臭がほとんど消えてわからないくらいに効いてる😅\\
+</WRAP>
+</WRAP>
+</wrap>
+  * 参考: <wrap>[[https://www.twmu.ac.jp/NEP/yakuzaisei-jinshougai.html|薬剤性腎障害｜東京女子医科大学病院　腎臓内科]]\\
+[[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080231/|Inhibition of Porphyromonas gulae and periodontal disease in dogs by a combination of clindamycin and interferon alpha - PubMed]] [[gtr>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080231/|翻訳: クリンダマイシンとインターフェロン アルファの併用による犬の Porphyromonas gulae と歯周病の抑制 - PubMed]]\\
+[[https://hara-ah.org/2024/06/13/%E7%8A%AC%E3%81%AE%E6%AD%AF%E5%91%A8%E7%97%85%E3%81%AE%E5%86%85%E7%A7%91%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%83%BB%E3%82%B1%E3%82%A2%E3%80%80%EF%BD%9E%E6%8A%97%E7%94%9F%E5%89%A4%E3%81%A8%E3%82%A8%E3%83%AA/|犬の歯周病の内科的治療・ケア ～抗生剤とエリスリトール～ - はら動物病院]] (2024年6月13日)\\
+</wrap>
 ==== 腎臓病の可能性を問わずに「コンベニア注射」を打って悪化させてしまった例 ====
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 <WRAP column>
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-<wrap blu>2023/06/12</wrap>\\
+<wrap red>2023/06/12</wrap>\\
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-/06/20\\
+<wrap red>2023/06/20</wrap>\\
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 </WRAP>
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 </WRAP>
-=== 有機アニオン輸送系** (organic anion transpoter) とは...🤔 ===
+=== 有機アニオン輸送系 (organic anion transpoter) とは...🤔 ===
 薬物などの生体異物やその代謝物の多くは、有機アニオン (カルボキシル基や硫酸基など、負に荷電する官能基をもつ有機物質の総称) であり、生体にとって有害となる🤔\\
 肝臓と腎臓 (近位尿細管) には、有機アニオンを体外に排出する仕組みがある🤔\\
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 ==== 腎臓病治療中のペットに「アミノグリコシド系抗生物質」が処方された例 ====
+**市内 M 動物病院 獣医師歴 3 年 大阪勤務歴有 N 氏 の手口**\\
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 スルファジアジンは、サルファ剤で抗生物質ではない化学合成された殺菌剤である😉\\
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-</wrap>
-  - [[wwjp>Β-ラクタム系抗生物質|βラクタム系 (ペニシリン系) 抗生物質]]\\ <wrap>
-アレルギー性の急性尿細管間質性腎炎を起こす。\\
-<wrap bpnk em>薬の量ではなくアレルギー</wrap>で起こり、発熱、発疹、関節痛などの全身症状を伴う。\\
-\\
-**歯周炎でアモキクリアを処方された例** (<wrap red>2023/01/21</wrap>)\\
-アモキクリアはペニシリン系抗生物質である🤔\\
-日本腎臓学会の文献によれば、<wrap em>急性間質性腎炎(免疫学的、炎症性)</wrap>を引き起こす😱\\
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-アモキクリアは歯周炎・歯周病にはぜんぜん効かない😞
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-<wrap bpnk em>アモキシシリン(アモキクリアなど)やセファレキシン(セファクリアなど)は特殊な例でないと効かない</wrap>ので、多くの動物病院では同じ<wrap bblu em>クリンダマイシン(ビルデンタマイシン)</wrap>なのではないかと参考文献に記載されています。\\
-\\
-新しい病院でアモキクリアはどのような場合に処方されますか❓と聞いとみたが、<wrap byel>肛門腺が破裂した動物の治療</wrap>や、<wrap byel>お腹の手術をした動物に使う場合がある</wrap>が、<wrap bpnk em>歯周病には使わないとのこと</wrap>でした🤔 (<wrap red>2024/09/02 追記</wrap>)\\
-在庫はあるのにいちいち私が医学文献や論文を調べて聞いてみないと、<wrap em fsize25>一発で効くお薬が出てこない何故だ‼️😠</wrap> (<wrap red>2023/01/25</wrap>)\\
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-ビルデンタマイシンが処方できるか再度聞きにいったところ処方された😒\\
-/25に処方して貰い01/27には論文と採用してる獣医師が言う通り、確かに高齢犬🐕の原因菌を殺菌して口臭を消している🤔\\
-口臭がほとんど消えてわからないくらいに効いてる😅\\
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-  * 参考: <wrap>[[https://www.twmu.ac.jp/NEP/yakuzaisei-jinshougai.html|薬剤性腎障害｜東京女子医科大学病院　腎臓内科]]\\
-[[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080231/|Inhibition of Porphyromonas gulae and periodontal disease in dogs by a combination of clindamycin and interferon alpha - PubMed]] [[gtr>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080231/|翻訳: クリンダマイシンとインターフェロン アルファの併用による犬の Porphyromonas gulae と歯周病の抑制 - PubMed]]\\
-[[https://hara-ah.org/2024/06/13/%E7%8A%AC%E3%81%AE%E6%AD%AF%E5%91%A8%E7%97%85%E3%81%AE%E5%86%85%E7%A7%91%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%83%BB%E3%82%B1%E3%82%A2%E3%80%80%EF%BD%9E%E6%8A%97%E7%94%9F%E5%89%A4%E3%81%A8%E3%82%A8%E3%83%AA/|犬の歯周病の内科的治療・ケア ～抗生剤とエリスリトール～ - はら動物病院]] (2024年6月13日)\\
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 東北大学の腎臓病治療の中に、タンパク質制限し過ぎると、食事からのエネルギー不足でカラダが飢餓状態になり、自分の筋肉を分解してエネルギーを補おうとするので、制限にも関わらず、尿素窒素が高めに推移する🤔
 結果的に腎臓を痛みつける手口だ😥]] (2026/01/22)\\
+[[tw>tomoyan596sp/status/1764211717943472357|街でたまたま会った方から、その同じ病院の名前が出てきて、ソファーから飛び降りた犬の靭帯が切れてるから、宮の森の病院で手術が必要と紹介されたけど、100万円くらいかかるから手術しないで経過を見てたら治って普通に歩いてるってさ😂
+宮の森の病院とグルだよね🤔
+やっぱ誤診の常習犯だな🤔]] (2024/03/03)\\
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